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La técnica de barrido consiste en avanzar
en las visitas cerrando manzana por manzana; o sea, se iniciará
la visita de las viviendas por el lado noroccidental de
la manzana número uno y siguiendo el sentido de las manecillas
del reloj, se cerrará esa manzana y se pasa a la número
2, iniciando el recorrido de la misma manera que la anterior
y así sucesivamente.
Si durante el recorrido se descubre otro
caso probable, se extenderá el bloqueo a otras 49 manzanas
u otra localidad según sea el caso.
Durante la visita es necesario censar
en la vivienda a toda la población menor de 40 años e investigar
el antecedente vacunal, cuando el antecedente sea negativo
se aplicará la vacuna de la siguiente manera:
·
Niños de 6 a 11 meses de edad, aplicar a todos
una dosis de SR, dosis que NO se incluye como parte del
esquema de vacunación. Aplicar la dosis correspondiente
de SRP al año de edad o dos meses después, cuando se administre
en mayores de 10 meses.
·
Niños de 1 a 6 años sin antecedente vacunal
primario, aplicar SRP.
·
Niños de 7 a 12 años sin antecedente vacunal
primario o de refuerzo, aplicar SR.
·
Mujeres y hombres de 13 a 39 años sin antecedente
vacunal a partir del año 2000, aplicar SR.
Al final de cada jornada se debe informar:
el total de viviendas visitadas, total de familias entrevistadas,
total de habitantes menores de 40 años (desglosados por
grupo etáreo), total de menores de 40 años que no cuentan
con antecedente vacunal al momento de ser censados (por
grupo etáreo) número de dosis aplicadas en cada grupo de
edad, casos probables encontrados, cobertura al inicio del
bloqueo, cobertura al final del bloqueo, al culminar el
área del bloqueo se deberá realizar un concentrado de información
final.
Cuando se confirma un caso de sarampión,
las actividades se extenderán a la totalidad del municipio,
empleando los mismos criterios de vacunación.
b). Vacunación en áreas de alto riesgo
Para clasificar las áreas de riesgo o
municipios de riesgo se deben tomar en cuenta los siguientes
criterios:
1. Municipios
sin notificación de casos de EFE (silencio epidemiológico).
2. Municipios
con cobertura menor a 95% con vacuna SRP en niños de un
año.
3. Municipios
con concordancia CN/CI menor a 90% en niños de un año.
4. Municipios
con flujo turístico, comercial o migratorio
El presentar dos o más de los criterios
anteriores, clasifica al municipio como de alto riesgo.
En los municipios considerados como de
alto riesgo, la vacunación se realizará en recorridos casa
por casa bajo los siguientes lineamientos:
·
Niños de 1 a 6 años sin antecedente vacunal
primario, aplicar SRP.
·
Niños de 7 a 12 años sin antecedente vacunal
primario o de refuerzo, aplicar SR.
·
Mujeres y hombres de 13 a 39 años sin antecedente
vacunal a partir del año 2000, aplicar SR.
II. ABATIMIENTO DE SUSCEPTIBLES
a). Vacunación a grupos poblacionales
en riesgo
Consideramos como población en riesgo
a todo el universo de mujeres y hombres entre 13 y 39 años
de edad.
·
De manera prioritaria y debido a la facilidad
operativa por tratarse de un universo cautivo, se vacunará
a los alumnos y maestros de las escuelas secundarias, preparatorias
y profesionales.
·
Las acciones de vacunación también estarán
dirigidas a los diversos grupos poblacionales que por sus
actividades tiene mayor riesgo de contagio, tales como:
prestadores de servicios turísticos (hoteleros, restauranteros,
taxistas); comerciantes en tianguis y mercados; personal
de salud; personal de las fuerzas armadas y personas migrantes.
El objetivo de aplicar vacuna SR a todos
estos grupos de población es romper la cadena de transmisión
del virus sarampión.
Es importante no descuidar en estas áreas
la búsqueda de susceptibles a sarampión utilizando la misma
estrategia utilizada para el bloqueo vacunal.
b). Fortalecimiento de la vacunación
permanente
Las actividades de vacunación permanente
se fortalecerán en todas las unidades médicas del Sistema
Nacional de Salud con la finalidad de cubrir a la población
susceptible.
Para la búsqueda de susceptibles se utilizarán
fundamentalmente las hojas de niños con esquemas incompletos
que emite el PROVAC para aplicarles vacuna SRP cuando así
corresponda. Ésta búsqueda se ampliará a toda la población
entre 7 y 39 años de edad que demande cualquier atención
en las unidades de salud a quienes se les vacunará con SR.
Se implantará vacunación previa a la
inscripción a las escuelas de enseñanza superior a todos
los aspirantes que no demuestren tener dos dosis de antisarampión.
Como medida adicional y con el propósito
de evitar muertes por sarampión se administrará vitamina
“A” a todos los casos ocurridos en niños menores de cinco
años, a las dosis siguientes:
·
Niños menores de 6 meses, 50,000 U.I. (una
gota de 50 mil unidades)
·
Niños de 6 a 11 meses, 100,000 U.I. (dos gotas
de 50 mil unidades)
·
Niños de 1 a 4 años, 200,000 U.I. (4 gotas
de 50 mil unidades).
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Acciones
en estados afectados
