FORMATOS de los trámites que aplica la Dirección General de Regulación de los Servicios de Salud a las instituciones de seguros especializadas en salud y las empresas interesadas en constituirse en instituciones de seguros especializadas en salud.

Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretaría de Salud.

La Secretaría de Salud, por conducto de la Dirección General de Regulación de los Servicios de Salud, con fundamento en los artículos 16 y 105 de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, 4 de la Ley Federal del Procedimiento Administrativo, 26 fracciones XI y XII del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud, así como la décimo quinta, décimo sexta y décimo séptima de las Reglas para la Operación del Ramo de Salud y el artículo noveno del Acuerdo mediante el cual se dan a conocer los trámites inscritos en el Registro Federal de Trámites Empresariales que aplica la Secretaría de Salud y se establecen diversas medidas de mejora regulatoria y su Anexo Unico, publicado el 14 de septiembre de 1998 en el Diario Oficial de la Federación, da a conocer los siguientes:

FORMATOS DE LOS TRAMITES QUE APLICA LA DIRECCION GENERAL DE REGULACION
DE LOS SERVICIOS DE SALUD A LAS INSTITUCIONES DE SEGUROS ESPECIALIZADAS
EN SALUD Y LAS EMPRESAS INTERESADAS EN CONSTITUIRSE EN INSTITUCIONES DE SEGUROS
ESPECIALIZADAS EN SALUD

PRIMERO. Se dan a conocer los formatos e instructivos oficiales de los trámites contenidos en el Acuerdo al que se refiere el proemio del presente Aviso, que deberán utilizar los usuarios de los Servicios ante la Dirección General de Regulación de los Servicios de Salud.

Los formatos e instructivos a que se refiere el párrafo anterior son los que se establecen en el anexo del presente Aviso, y que se relacionan a continuación:

 

SECRETARIA DE SALUD
SUBSECRETARIA DE REGULACION Y FOMENTO SANITARIO
TRAMITES ANTE LA DIRECCION GENERAL DE REGULACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

 

CLAVE

NOMBRE DEL TRAMITE

NOMBRE DEL
FORMATO

SSA-06-009

DICTAMEN PROVISIONAL

SOLICITUD DE DICTAMEN PROVISIONAL

SSA-06-010

DICTAMEN DEFINITIVO

SOLICITUD DE DICTAMEN DEFINITIVO

SSA-06-011

DICTAMEN ANUAL

SOLICITUD DE DICTAMEN ANUAL

 

SEGUNDO. Los formatos a que se refiere el punto anterior podrán reproducirse libremente en hojas blancas tamaño carta y en papel bond, siempre y cuando no se altere su contenido.

TERCERO. El personal de atención al público deberá proporcionar a los solicitantes de los trámites a que se refiere este Aviso, la orientación e información necesarias para el llenado del formato respectivo.

CUARTO. La Dirección General de Regulación de los Servicios de Salud proporcionará gratuitamente a quienes lo soliciten los formatos a que se refiere este Aviso, y los que expida con posterioridad ya sea en forma impresa o a través de medios magnéticos que para tal efecto presenten los particulares los que se devolverán una vez concluido el trámite.

Los interesados podrán utilizar los formatos que obtengan de la Dirección de Internet: www.cofemer.gob.mx siempre y cuando la impresión de los mismos se haga en hojas blancas tamaño carta y en papel bond, y ostenten el sello de autorización de la Comisión Federal de Mejora Regulatoria de la Secretaría de Economía.

QUINTO. Los formatos a que se refiere el Aviso, se aplicarán a los siete días naturales siguientes al de su publicación en el Diario Oficial de la Federación.

SEXTO. Los trámites que se encuentren pendientes de resolución a la publicación del presente Aviso, serán resueltos por la Dirección General de Regulación de los Servicios de Salud, de la forma en que se han venido presentando al momento de la publicación de este Aviso.

México, D.F., a 15 de diciembre de 2000.- El Director General de Regulación de los Servicios de Salud, Manuel Ramiro Hernández.- Rúbrica.

 

SECRETARIA DE SALUD
SUBSECRETARIA DE REGULACION Y FOMENTO SANITARIO
DIRECCION GENERAL DE REGULACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

ANTES DE LLENAR EL FORMATO LEA CUIDADOSAMENTE EL INSTRUCTIVO DE LLENADO AL REVERSO

 

SSA-06-009 SOLICITUD DE DICTAMEN PROVISIONAL

 

USO EXCLUSIVO SSA
No. DE ENTRADA

LLENESE CON LETRA DE MOLDE O A MAQUINA

 

FECHA

 

DIA MES AÑO

1. DATOS DEL PROPIETARIO, REPRESENTANTE LEGAL O PROMOVENTE

 

NOMBRE COMPLETO DE LA PERSONA FISICA O MORAL PROPIETARIA DE LA INSTITUCION

R.F.C.

                           
                           

CURP

 

DOMICILIO: CALLE, NUMERO EXTERIOR,

NUMERO O LETRA INTERIOR,

COLONIA O LOCALIDAD:

CODIGO POSTAL

               

DELEGACION POLITICA O MUNICIPIO,

ENTIDAD FEDERATIVA

TELEFONO(S):

NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL (SOLO SI EL INTERESADO NO REALIZA EL TRAMITE)

 

 

2. SOLICITUD DE DICTAMEN PROVISIONAL

 

ANEXAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION:

o MANUALES DE ORGANIZACION Y PROCEDIMIENTOS

o PROGRAMA DE CAPACIDAD Y SUFICIENCIA

o PROGRAMA DE CONTROL DE LA UTILIZACION DE LOS SERVICIOS MEDICOS

o PROGRAMA DE CONTROL Y MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD

o SISTEMA DE INFORMACION

o PLANES DE SALUD

o SISTEMA DE ATENCION DE QUEJAS

o PROGRAMA DE DERECHOS DEL PACIENTE

 

 

LUGAR Y FECHA

FIRMA DEL PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL

 

EL FORMATO SE PRESENTA EN ORIGINAL, EN CASO QUE EL INTERESADO REQUIERA COPIA, DEBERA ANEXARLA PARA EL ACUSE CORRESPONDIENTE.

 

 

PARA CUALQUIER ACLARACION, DUDA O COMENTARIO CON RESPECTO A ESTE TRAMITE, SIRVASE LLAMAR AL SISTEMA DE ATENCION TELEFONICA (SACTEL) A LOS TELEFONOS: 5480-20-00 EN EL D.F. Y AREA METROPOLITANA, DEL INTERIOR DE LA REPUBLICA SIN COSTO PARA EL USUARIO AL: 01800-001-4800, O DESDE ESTADOS UNIDOS Y CANADA AL: 1888-594-3372, O AL TELEFONO 5553-70-90 DE LA SUBSECRETARIA DE REGULACION Y FOMENTO SANITARIO.

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INSTRUCTIVO DE LLENADO

 

SSA-06-009 SOLICITUD DE DICTAMEN PROVISIONAL

 

CONCEPTO DEBERA ANOTAR

1.- DATOS DEL PROPIETARIO, REPRESENTANTE LEGAL O PROMOVENTE

 

Nombre

Nombre completo sin abreviaturas bajo el que se encuentra registrado ante la Secretaría de Hacienda y Crédito Público.

R.F.C.

El registro federal de contribuyentes bajo el cual es registrado el propietario, representante legal o promovente ante la Secretaría de Hacienda y Crédito Público.

CURP

Clave Unica de Registro de Población bajo el cual está registrado el propietario, representante legal o promovente.

Domicilio, calle, No. Exterior

Nombre completo sin abreviaturas del domicilio del propietario o razón social del establecimiento.

Número Interior

Número interior completo.

Colonia o localidad

Nombre completo sin abreviatura de la colonia donde se ubica el propietario o razón social.

Código Postal

Número completo del código postal que corresponda.

Delegación Política o Municipio

Nombre completo sin abreviaturas de la Delegación o Municipio en donde se ubica el propietario, representante legal o razón social.

Entidad Federativa

Entidad Federativa en donde radica el propietario o razón social.

Teléfono(s)

Número(s) telefónico(s) y fax en donde se localice el propietario (opcional).

Nombre del representante legal

El nombre(s) completo(s) y apellidos sin abreviaturas del representante legal.

 

2.- SOLICITUD DE DICTAMEN PROVISIONAL (DOCUMENTO A ANEXAR, MARCAR CON UNA X).

 

 

Manuales de organización y procedimiento

Manuales respecto de las prestaciones de servicios de salud que ofrezcan y contemplen lo relativo a los programas.

Programa de Capacidad y Suficiencia

A- Proyección del primer año de sus asegurados según sexo y edad por área geográfica de operación.

 

B- Estimación de la infraestructura propia o contratada tanto material como humana destinada el primer año de operación.

 

C- Programa para garantizar que la red de prestadores sea suficiente.

Programa de Control de la Utilización de los Servicios Médicos

Programa para el Control de la Utilización de los Servicios Médicos que describa su estructura y organización.

Programa de Control y Mejoramiento de la Calidad

Programa de Mejora Continua en la prestación de los Servicios que describa la estructura y organización para el mejoramiento continuo de la calidad.

Sistema de Información

Contar con un sistema de información médico administrativo ágil y confiable.

Planes de Salud

Copia de los planes de salud que se ofrecerán a sus beneficiarios.

Sistema de Atención de Quejas

Programa de atención y resolución de quejas.

Programa de Derechos del Paciente

Programa que deberá incluir los mecanismos para preservar los derechos del paciente.

Firma autógrafa del propietario o representante legal del establecimiento

CONSIDERACIONES GENERALES

- ESTE FORMATO ES DE LIBRE REPRODUCCION, EN HOJA BLANCA TAMAÑO CARTA Y EN PAPEL BOND.

- ULTIMA FECHA DE AUTORIZACION DEL FORMATO POR PARTE DE LA COMISION FEDERAL DE MEJORA REGULATORIA 12/12/2000.

- ULTIMA FECHA DE AUTORIZACION DEL FORMATO POR PARTE DE LA SUBSECRETARIA DE REGULACION Y FOMENTO SANITARIO 12/12/2000.

El REPRESENTANTE LEGAL, DEBERA MOSTRAR LOS DOCUMENTOS QUE LO ACREDITEN (PODER NOTARIAL E IDENTIFICACION OFICIAL VIGENTE).

 

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SECRETARIA DE SALUD
SUBSECRETARIA DE REGULACION Y FOMENTO SANITARIO
DIRECCION GENERAL DE REGULACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

ANTES DE LLENAR EL FORMATO LEA CUIDADOSAMENTE EL INSTRUCTIVO DE LLENADO AL REVERSO

 

SSA-06-010 SOLICITUD DE DICTAMEN DEFINITIVO

 

USO EXCLUSIVO SSA
No. DE ENTRADA

LLENESE CON LETRA DE MOLDE O A MAQUINA

 

FECHA

 

DIA MES AÑO

1. DATOS DEL PROPIETARIO, REPRESENTANTE LEGAL O PROMOVENTE

 

NOMBRE COMPLETO DE LA PERSONA FISICA O MORAL PROPIETARIA DE LA INSTITUCION

R.F.C.

                           
                           

CURP

 

DOMICILIO: CALLE, NUMERO EXTERIOR,

NUMERO O LETRA INTERIOR,

COLONIA O LOCALIDAD:

CODIGO POSTAL

               

DELEGACION POLITICA O MUNICIPIO,

ENTIDAD FEDERATIVA

TELEFONO(S):

NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL (SOLO SI EL INTERESADO NO REALIZA EL TRAMITE)

 

 

2. SOLICITUD DE DICTAMEN DEFINITIVO

 

ANEXAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION:

o PROGRAMA DE CAPACIDAD Y SUFICIENCIA ACTUALIZADO

o PROGRAMA DE CONTROL DE LA UTILIZACION DE LOS SERVICIOS MEDICOS

o COPIA DEL ESCRITO LIBRE CON SELLO DE RECIBIDO DEL TRAMITE DE RATIFICACION DEL CONTRALOR MEDICO

o CERTIFICACION DE LOS PRESTADORES

o PLANES DE SALUD

 

 

LUGAR Y FECHA

FIRMA DEL PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL

 

EL FORMATO SE PRESENTA EN ORIGINAL, EN CASO QUE EL INTERESADO REQUIERA COPIA, DEBERA ANEXARLA PARA EL ACUSE CORRESPONDIENTE.

 

 

PARA CUALQUIER ACLARACION, DUDA O COMENTARIO CON RESPECTO A ESTE TRAMITE, SIRVASE LLAMAR AL SISTEMA DE ATENCION TELEFONICA (SACTEL) A LOS TELEFONOS: 5480-20-00 EN EL D.F. Y AREA METROPOLITANA, DEL INTERIOR DE LA REPUBLICA SIN COSTO PARA EL USUARIO AL: 01800-001-4800, O DESDE ESTADOS UNIDOS Y CANADA AL: 1888-594-3372, O AL TELEFONO 5553-70-90 DE LA SUBSECRETARIA DE REGULACION Y FOMENTO SANITARIO.

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INSTRUCTIVO DE LLENADO

 

SSA-06-010 SOLICITUD DE DICTAMEN DEFINITIVO

CONCEPTO DEBERA ANOTAR

1.- DATOS DEL PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL

 

Nombre

Nombre completo sin abreviaturas bajo el que se encuentra registrado ante la Secretaría de Hacienda y Crédito Público.

R.F.C.

El registro federal de contribuyentes bajo el cual es registrado el propietario, representante legal, o promovente ante la Secretaría de Hacienda y Crédito Público.

CURP

Clave Unica de Registro de Población bajo el cual está registrado el propietario o representante Legal.

Domicilio, calle, No. Exterior

Nombre completo sin abreviaturas del domicilio del propietario o razón social del establecimiento.

Número Interior

Número interior completo.

Colonia o localidad

Nombre completo sin abreviatura de la colonia donde se ubica el propietario o razón social.

Código Postal

Número completo del código postal que corresponda.

Delegación Política o Municipio

Nombre completo sin abreviaturas de la Delegación o Municipio en donde se ubica el propietario, representante legal o razón social.

Entidad Federativa

Entidad Federativa en donde radica el propietario, representante legal o razón social.

Teléfono(s)

Número(s) telefónico(s) y fax en donde se localice el propietario (opcional).

Nombre del representante legal

El nombre(s) completo(s) y apellidos sin abreviaturas del representante legal.

 

2.- SOLICITUD DE DICTAMEN DEFINITIVO (DOCUMENTO A ANEXAR, MARCAR CON UNA X).

 

 

Programa de Capacidad y Suficiencia Actualizado

Se deberá presentar la siguiente información: Nombre completo del prestador, dirección, teléfonos, relación de infraestructura y relación de recursos humanos.

Programa de Control de la Utilización de los Servicios Médicos

Presentar guías o protocolos médicos y programa anual para su actualización.

Propuesta del Contralor Médico

Copia del escrito libre con sello de recibido del trámite de ratificación del contralor médico.

Certificación de Prestadores

Listado de prestadores de servicio con su certificación vigente y copia de la Certificación Hospitalaria emitida por el Consejo de Salubridad General.

Planes de Salud

Planes de Salud que incluyan programas de promoción a la salud y atención preventiva así como el denominado plan mínimo o integral.

Firma autógrafa del propietario o representante legal del establecimiento

- ESTE FORMATO ES DE LIBRE REPRODUCCION, EN HOJA BLANCA TAMAÑO CARTA Y EN PAPEL BOND.

- ULTIMA FECHA DE AUTORIZACION DEL FORMATO POR PARTE DE LA COMISION FEDERAL DE MEJORA REGULATORIA 12/12/2000.

- ULTIMA FECHA DE AUTORIZACION DEL FORMATO POR PARTE DE LA SUBSECRETARIA DE REGULACION Y FOMENTO SANITARIO 12/12/2000.

- El REPRESENTANTE LEGAL, DEBERA MOSTRAR LOS DOCUMENTOS QUE LO ACREDITEN (PODER NOTARIAL E IDENTIFICACION OFICIAL VIGENTE).

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SECRETARIA DE SALUD
SUBSECRETARIA DE REGULACION Y FOMENTO SANITARIO
DIRECCION GENERAL DE REGULACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

ANTES DE LLENAR EL FORMATO LEA CUIDADOSAMENTE EL INSTRUCTIVO DE LLENADO AL REVERSO

 

SSA-06-011 SOLICITUD DE DICTAMEN ANUAL

 

USO EXCLUSIVO SSA
No. DE ENTRADA

LLENESE CON LETRA DE MOLDE O A MAQUINA

 

FECHA

 

DIA MES AÑO

1. DATOS DEL PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL

 

NOMBRE COMPLETO DE LA PERSONA FISICA O MORAL PROPIETARIA DE LA INSTITUCION

R.F.C.

                           
                           

CURP

 

DOMICILIO: CALLE, NUMERO EXTERIOR,

NUMERO O LETRA INTERIOR,

COLONIA O LOCALIDAD:

CODIGO POSTAL

               

DELEGACION POLITICA O MUNICIPIO,

ENTIDAD FEDERATIVA

TELEFONO(S):

NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL (SOLO SI EL INTERESADO NO REALIZA EL TRAMITE)

 

 

2. DATOS DE LA INSTITUCION DE SEGUROS ESPECIALIZADOS EN SALUD (I.S.E.S.)

 

NOMBRE O RAZON SOCIAL

R.F.C.

                           
                           

DOMICILIO: CALLE, NUMERO EXTERIOR,

NUMERO O LETRA INTERIOR,

COLONIA O LOCALIDAD:

CODIGO POSTAL

               

DELEGACION POLITICA O MUNICIPIO,

ENTIDAD FEDERATIVA

TELEFONO(S) Y FAX:

 

 

3. SOLICITUD DE DICTAMEN ANUAL

 

ANEXAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACION:

o PROGRAMA DE CAPACIDAD Y SUFICIENCIA

o PROGRAMA DE CONTROL DE LA UTILIZACION DE LOS SERVICIOS MEDICOS

o PROGRAMA DE CONTROL Y MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD

o CERTIFICACION DE LOS PRESTADORES

o SISTEMA DE ATENCION DE QUEJAS

o PROGRAMA DE DERECHOS DEL PACIENTE

 

 

LUGAR Y FECHA

FIRMA DEL PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL

 

EL FORMATO SE PRESENTA EN ORIGINAL, EN CASO QUE EL INTERESADO REQUIERA COPIA, DEBERA ANEXARLA PARA EL ACUSE CORRESPONDIENTE.

 

 

PARA CUALQUIER ACLARACION, DUDA O COMENTARIO CON RESPECTO A ESTE TRAMITE, SIRVASE LLAMAR AL SISTEMA DE ATENCION TELEFONICA (SACTEL) A LOS TELEFONOS: 5480-20-00 EN EL D.F. Y AREA METROPOLITANA, DEL INTERIOR DE LA REPUBLICA SIN COSTO PARA EL USUARIO AL: 01800-001-4800, O DESDE ESTADOS UNIDOS Y CANADA AL: 1888-594-3372, O AL TELEFONO 5553-70-90 DE LA SUBSECRETARIA DE REGULACION Y FOMENTO SANITARIO.

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INSTRUCTIVO DE LLENADO

 

SSA-06-011 SOLICITUD DE DICTAMEN ANUAL

CONCEPTO DEBERA ANOTAR

1.- DATOS DEL PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL

 

Nombre

Nombre completo sin abreviaturas bajo el que se encuentra registrado ante la Secretaría de Hacienda y Crédito Público.

R.F.C.

El registro federal de contribuyentes bajo el cual es registrado el propietario o representante Legal ante la Secretaría de Hacienda y Crédito Público.

CURP

Clave Unica de Registro de Población bajo el cual está registrado el propietario o representante Legal.

Domicilio, calle, No. Exterior

Nombre completo sin abreviaturas del domicilio del propietario o razón social del establecimiento.

Número Interior

Número interior completo.

Colonia o localidad

Nombre completo sin abreviatura de la colonia donde se ubica el propietario o
razón social.

Código Postal

Número completo del código postal que corresponda.

Delegación Política o Municipio

Nombre completo sin abreviaturas de la Delegación o Municipio en donde se ubica el propietario, representante legal, o razón social.

Entidad Federativa

Entidad Federativa en donde radica el propietario, representante legal o razón social.

Teléfono(s)

Número(s) telefónico(s) y fax en donde se localice el propietario, representante Legal o razón social (opcional).

Nombre del representante legal

El nombre(s) completo(s) y apellidos sin abreviaturas del representante legal.

 

2.- DATOS DE LAS INSTITUCIONES DE SEGUROS ESPECIALIZADAS EN SALUD (ISES)

 

Nombre o razón social

Nombre completo sin abreviaturas bajo el que se encuentra registrada la Institución ante la Secretaría de Hacienda y Crédito Público.

Domicilio, calle y No. exterior

Nombre completo sin abreviaturas del domicilio de la Institución o razón social del establecimiento.

Número interior

Número interior completo.

Colonia o localidad

Nombre completo sin abreviaturas de la Colonia o Localidad en donde se ubica la Institución o razón social.

Código Postal

Número completo del código postal que corresponda.

Delegación Política o Municipio

Nombre completo sin abreviaturas de la Delegación o Municipio en donde se ubica la Institución o razón social.

Entidad Federativa

Entidad Federativa en donde radica la Institución o razón social.

Teléfono(s)

Número(s) telefónico(s) y fax en donde se localice la Institución.

 

3.- SOLICITUD DE DICTAMEN ANUAL (DOCUMENTO A ANEXAR, MARCAR CON UNA X)

 

Programa de Capacidad y Suficiencia

Presentar informe de los cambios ocurridos durante el cuatrimestre de la infraestructura propia o contratada tanto material como humana destinada para la atención de la población beneficiaria de acuerdo a las áreas geográficas
de operación.

Programa de Control de la Utilización de los Servicios Médicos

Presentar informe cuatrimestral de resultados del programa para el control de la utilización de los servicios médicos.

Programa de Control y Mejoramiento de la Calidad

Presentar informe cuatrimestral de resultados del programa de mejora continua en la prestación de los servicios.

Certificación de Prestadores

Presentar reporte de la obtención de certificación de hospitales.

Sistema de Atención de Quejas

Presentar informe cuatrimestral de resultados sobre su programa de atención y resolución de quejas.

Programa de Derechos del Paciente

Presentar informe cuatrimestral de resultados sobre su programa de derechos del paciente.

Firma autógrafa del propietario o representante legal del establecimiento.

 

CONSIDERACIONES GENERALES

- ESTE FORMATO ES DE LIBRE REPRODUCCION, EN HOJA BLANCA TAMAÑO CARTA Y EN PAPEL BOND.

- ULTIMA FECHA DE AUTORIZACION DEL FORMATO POR PARTE DE LA COMISION FEDERAL DE MEJORA REGULATORIA 12/12/2000.

- ULTIMA FECHA DE AUTORIZACION DEL FORMATO POR PARTE DE LA SUBSECRETARIA DE REGULACION Y FOMENTO SANITARIO 12/12/2000.

- El REPRESENTANTE LEGAL, DEBERA MOSTRAR LOS DOCUMENTOS QUE LO ACREDITEN (PODER NOTARIAL E IDENTIFICACION OFICIAL VIGENTE).

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