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Preguntas Frecuentes

Histocompatibilidad

¿Para qué se realizan los estudios de histocompatibilidad?

  • Estos estudios se realizan para conocer los antígenos leucocitarios humanos (HLA) que son los responsables de reconocer lo propio de lo extraño. Es muy importante conocer el HLA de pacientes que requieran un trasplante de células progenitoras hematopoyéticas (CPH), así como de estas últimas para minimizar las posibilidades de rechazo; es decir, entre más parecido sea el HLA del paciente con el de las Células Progenitoras Hematopoyéticas (CPH), mayor será la probabilidad de éxito en el trasplante. Hay que recordar que las CPH son células que se pueden obtener a partir de la Sangre de Cordón Umbilical, Médula ósea y Sangre Periférica Movilizada.
  • ¿Cómo se obtiene la muestra para realizar los estudios de histocompatibilidad?

  • Que el paciente o donador se encuentre en ayuno mínimo de 4 h.

    La obtención de la muestra es por punción venosa.

    El volumen de muestra es de 4 mL y se obtiene en tubos con tapón color lila (tienen anticoagulante EDTA). Una vez obtenida la muestra, no requiere refrigeración; mantener en lugar fresco.

    Si la muestra se obtiene fuera del CNTS, se transportará cubierta con empaque aislante (por ejemplo, caja de unicel sellada con cinta adhesiva). No se aceptan muestras con heparina o citrato.

  • Identificación de la muestra.

  • Esta indicación es muy importante, ya que si no cumple con algún punto, no se recibirá. La solicitud e de estudio debe contar con la siguiente información y estará dirigida a la Subdirección de Investigación o Dirección General:

    Nombre completo del paciente o donador (que incluya los dos apellidos).

    Edad.

    Sexo.

    Fecha de recolección de la muestra.

    Hora de recolección.

    Nombre y domicilio de la persona que solicita el estudio.

    Resumen clínico, donde se justifica realizar el estudio.

    Tipo de muestra (venosa, médula ósea o aféresis; en caso de que sea otra, especificar).

    El tubo se rotulará con el nombre del paciente o donador, sexo y fecha de la toma de muestra.

  • ¿Cuál es el costo de la prueba?

  • Se basa en cuotas de recuperación fijadas en el tabulador de precios de la Secretaría de Hacienda:

     Código  Descripción  Nivel  Costo
     CNTS-315  HLA  Nivel 0  
    0.00
         Nivel 1  
    287.00
         Nivel 2  
    1,035.00
         Nivel 3  
    1,725.00
         Nivel 4  
    2,702.00
         Nivel 5  
    4,312.00
         Nivel 6  
    5,750.00

    Para solicitar el estudio, es necesario hacer el depósito en la cuenta BBV BANCOMER al convenio CIE No. 663190 del CNTS y con la referencia No. BC00010

  • ¿Qué documentos se necesitan para realizar la prueba de HLA?

  • Ficha de depósito del banco.

    Estudio de nivel socioeconómico elaborado por la institución de procedencia (en el caso de particulares, se cobrará la cuota con nivel 6).

    Solicitud completa (ver punto 3).

    Una identificación oficial con fotografía.

    El horario de atención: de lunes a viernes de 08:00 a 15:00 hrs.

    Mayores informes: acudir al Departamento de Investigación del Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea ubicado en Av. Othón de Mendizábal No. 195 Colonia Zacatenco, Delegación Gustavo A. Madero. C.P. 07360, México D.F. Teléfono 5119-46-20 al 28 ext.: 1308, 1309, 1312 y 1316.

  • ¿Qué es el control de calidad externo en serología?

  • Es un programa que evalúa el desempeño de los laboratorios que realizan tamizaje serológico, con la finalidad de garantizar la efectividad y funcionalidad de equipos, reactivos y técnicas para la seguridad de la sangre y de los componentes sanguíneos.
  • ¿Cuál es la materia prima básica dentro del programa?

  • Son muestras de suero con positividad confirmada para las enfermedades que se tamizan en los bancos de sangre (Virus de la Hepatitis B (VHB), Virus de la Hepatitis C (VHC), Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), Sífilis (Treponema pallidum) y de la enfermedad de Chagas (Tripanosoma cruzi)).
  • ¿Cuál es la premisa fundamental en torno al análisis de las muestras?

  • Es imprescindible que los sueros del control externo se ensayen de acuerdo a los procedimientos de rutina, es decir, debe procederse exactamente igual como si estos sueros fueran muestras de donantes de sangre.
  • ¿Cuál es el alcance del programa?

  • El programa debe ser entendido como un proceso de educación continua y al mismo tiempo como una herramienta para el control de los procesos de tamizaje para la obtención de mejores resultados, ya que si se detectan errores en los resultados de dichos controles, nos da la oportunidad de tomar las medidas correctivas que permiten incrementar la calidad y el desempeño dentro de cada laboratorio.
  • ¿A qué pueden ser atribuidos errores en las determinaciones serológicas?

  • Los resultados falsos negativos y falsos positivos, no deben ser atribuidos exclusivamente a la procedencia y características de los reactivos, éstos sirven como alerta para que sean revisadas todas las etapas referentes al uso, mantenimientos, verificación y calibración de equipos (pipetas, lavadores, aparatos en general), inspección de diluyentes y consumibles, capacitación del personal técnico, procedimientos, uso de controles internos y programas de mantenimiento.
  • ¿Cómo estan constituidos los paneles que se envían a los laboratorios?

  • Son un conjunto de muestras de suero que bajo procedimientos estandarizados y previamente caracterizados son obtenidos a partir de bolsas de plasma con positividad confirmada para las enfermedades del Virus de la Hepatitis B (VHB), Virus de la Hepatitis C (VHC), Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), Sífilis (Treponema pallidum) y de la enfermedad de Chagas (Tripanosoma cruzi).
  • ¿Qué es la Caracterización?

  • De acuerdo a los criterios de la OMS, está definida como el análisis de sueros con por lo menos dos ensayos de tamizaje con fracciones antigénicas distintas y un ensayo suplementario específico, con tecnologías similares de los reactivos usados en la región.
  • ¿Qué debo hacer para recibir el comprobante fiscal por concepto de participación en el programa?

  • Enviar la ficha de depósito por fax al teléfono 5119 4620 ext. 1201, 1206 y 1333, anotando todos sus datos fiscales. Actualmente, el CNTS está trabajando para facilitar la emisión de los recibos fiscales por concepto de participación en el programa, mediante la asignación de códigos únicos para depósito en cuenta bancaria, de este modo, usted podrá solicitar su recibo al CNTS con la clave y éste se le enviará vía correo convencional.
  • ¿Qué hacer en caso de recibir muestras dañadas (viales rotos o vacíos)?

  • Si las muestras fueron dañadas durante el envío, deseche el contenido. Tenga presente que estas muestras deben ser tratadas como potencialmente infecciosas (depositar los residuos en la bolsa roja y contenedor hermético de RPBI), como lo marca la norma oficial mexicana NOM-087-ECOL-SSA2-2002). Informar a la brevedad posible al Departamento de Investigación, Desarrollo y Control de Calidad del CNTS al número 5119 4620 extensión 1310, 1313 o 1314 para que le sea enviado un nuevo panel de evaluación.
  • ¿Cuál es el rango de los controles del kit de reactivo?

  • Es el intervalo especificado por el reactivo, dentro del cual se considera adecuada la lectura del control positivo o negativo. Esta información debe encontrarse en los instructivos de cada reactivo. El rango es diferente en cada lote.
  • ¿Cuál es la normatividad a la que debe ceñirse la empresa transportista de los paneles?

  • Reglamento para el transporte terrestre de materiales y residuos peligrosos.

    Información de emergencia para el transporte de las sustancias, materiales y residuos peligrosos en cantidades limitadas.

    Reglamentación de mercancías peligrosas IATA (Asociación del Transporte Aéreo Internacional).

    Embalaje adecuado para el transporte.

    Autorizaciones de la SCT y SEMARNAT.

  • ¿Cuándo se realiza el programa del Control de Calidad Externo en Serología?

  • La frecuencia de envío del panel es 2 veces al año, Usted debe estar pendiente de recibir el primer envío entre marzo-mayo y el segundo envío entre septiembre-noviembre.
  • ¿Qué es el control de calidad externo en serología?

  • Es una muestra externa al kit para la autoevaluación del laboratorio. Corresponde a la evaluación externa a los reactivos, monitorea única y exclusivamente la variabilidad de los ensayos; NO evalúa la sensibilidad de los reactivos.
  • Bibliografía de las preguntas frecuentes RNLBS:

  • Reglamento Interior de la Secretaría de Salud, Diario Oficial de la Federación, artículo 42.

    Procedimiento técnico específico (CNTS) PF-26 "Envasado, recolección y transporte de RPBI".

    Rev Panam Salud Pública / Pan Am J Public Health 13 (2/3), 2003. Sáez-Alquezar. "Programas de control Externo de la Calidad en Serología desarrollados en América Latina con el apoyo de la OMS entre 1997 y 2000". Páginas 91-101.

  • Si necesito mayores informes, ¿a dónde debo acudir?

  • Para recibir información detallada, el Banco de Sangre de Cordón Umbilical ofrece todos los miércoles a las 9:00 h y los sábados a las 12:00 h, pláticas informativas en el Departamento de Investigación, Desarrollo y control de Calidad del Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea, que se encuentra ubicado en: Av. Othón de Mendizabal No. 195 colonia Zacatenco, delegación Gustavo A. Madero, CP. 07360, México D.F. Teléfono 5119 4620 al 28, extensión 1316, 1308 y 1310.
  • ¿Pueden ser criopreservadas (congeladas) todas las unidades que se donan?

  • NO Para que una unidad de sangre de cordón umbilical pueda ser congelada, debe cumplir con determinadas características, de acuerdo a recomendaciones o estándares internacionales:

    Que la unidad llegue como máximo, dentro de las primeras 24 horas desde que nació el bebé al Banco de Sangre de Cordón Umbilical. Volumen inicial de por lo menos 80 mL.

    Cuenta inicial de glóbulos blancos (leucocitos) de al menos 800 millones.

    Que los resultados de serología infecciosa para los marcadores del Virus de la Hepatitis B (VHB), Virus de la Hepatitis C (VHC), Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), Sífilis (Treponema pallidum) y de la enfermedad de Chagas (Tripanosoma cruzi) sean todos negativos tanto en la sangre de la mamá, como en la de la sangre de cordón umbilical, es decir, ambos no deben padecer de ninguna enfermedad infecciosa.

    Que los cultivos microbiológicos deben ser negativos, es decir, que la unidad no se haya contaminado por bacterias y hongos durante la recolección de la muestra de sangre de cordón umbilical, por una mala asepsia o la omisión de éésta por parte del médico, lo que provocaría que la unidad sea desechada.

  • ¿Quiénes son candidatos a recibir un trasplante con este tipo de sangre?

  • El trasplante de células de cordón está dirigido para el tratamiento de pacientes con enfermedades de TIPO HEMATOLÓGICO (de la sangre), tales como leucemias, anemias, aplasias y linfomas; preferentemente en pacientes con un peso corporal menor de 50 kg. Aunque existen unidades que pueden ser utilizadas en personas con un peso mayor y procedimientos en los que se pueden usar 2 unidades por paciente (esto lo selecciona el médico). El trasplante SOLAMENTE se realiza a través de la solicitud de un médico que pertenezca a un centro de trasplantes autorizado por la Secretaria de Salud.
  • ¿Cómo se obtiene la SCU?

  • La recolección de la SCU la realiza el ginecólogo responsable del parto. El BSCU entrega un kit de recolección el cual contiene todo lo necesario para la recolección. Una vez que ha nacido el bebé ya sea por parto natural o cesárea, y antes de que alumbre la placenta, el médico debe de aseptizar con isodine ( ya sea por parto natural o cesárea) la zona de elección para la punción del cordón umbilical, se realiza la punción con una aguja de la bolsa de recolección cerciorándose que se recolecte el máximo volumen posible (como mínimo 80 mL.), terminado el proceso, se requiere guardar un fragmento de cordón umbilical en uno de los tubos que están presentes en el kit de recolección y tomar una muestra de sangre materna para estudios posteriores, así como asegurarse que todos los documentos se encuentren perfectamente llenos y firmados. Es importante mencionar que este procedimiento no causa ningún riesgo no dolor tanto a la madre como en el bebé. Cuando ha sido recolectada la SCU, colocar las muestras y documentación dentro de la bolsa de cierre hermético (ziploc) para que sea trasportada por un familiar a temperatura ambiente (SIN HIELOS Y SIN REFRIGERACIÓN) al CNTS dentro de la primeras 40 h. (Preferentemente antes de las primeras 24 hras.) Después del nacimiento del bebé.

  • Última modificación :
    Miércoles 25 de Agosto de 2010

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