P.- Inaudible.

R.- Es un asunto generalizado como lo señale la disminución de la lactancia materna sobre todo de 2006 y 2012, y es porque son los cortes, y justo lo que estamos haciendo a través de la estrategia nacional y todo lo que ustedes están viendo, como promover los bancos de leche, los lactarios para que las madres puedan amamantar y este trabajo se está haciendo con la Secretaría del Trabajo para que haya más espacios para que las mujeres tengan tiempo para poder amamantar de forma exclusiva al seno materno.

Ahorita nos muestra en los primeros datos de un estudio que hizo el Instituto Nacional de Salud Pública en los municipios de la Cruzada Nacional contra el Hambre, donde se hizo un gran énfasis en el tema de la lactancia materna, por lo que esto conlleva, sobre todo en las zonas más desprotegidas es que incrementamos un poquito menos del 13 por ciento a casi 30 por ciento la prevalencia de lactancia materna.

Esto se logró en esos municipios que son muy importantes, ahora tenemos que lograr que esto ocurra en el resto del país, y las estrategias que ya he hecho alusión, que ya mencione y la estrategia nacional lo que pretenden es que esto vaya avanzando y que se logre incrementar la prevalencia de la lactancia materna.

P.- ¿En este caso tendría que mejorar también la nutrición para las mujeres indígenas?

R.- Es parte de todo lo que se está haciendo, porque la Cruzada Nacional contra el Hambre una de las cosas que tiene como objetivo a través de las estrategias que conlleva es mejorar los temas de nutrición de las mujeres.

P.- ¿Doctor a qué se debe esta baja de la lactancia?

R.- Esto es parte de las cuestiones, y lo expuse aquí que hay que hacer más investigación, pero por supuesto tiene que ver con los cambios en las formas de trabajo, cada vez hay más mujeres que se incorporan al campo laboral, y menos oportunidades de espacio para lactar al bebé, y por eso es que uno de los lemas hoy, y como ustedes ven es lema mundial, el problema no es nada más de México, es “Amamantar y Trabajar”, se pueden hacer las dos cosas, esto se puede conciliar, se puede dar el espacio y por eso los lactarios en los sitios de trabajo son muy importantes promoverlos, que se tenga el espacio y el tiempo para que esto se dé.

Y la otra también el acotar la promoción de las fórmulas lácteas como ya comente en breve se va a publicar una modificación al Reglamento de Productos y Servicios, que lo que acota es que esto solo se podrá hacer, lo sucedáneos de la leche o las fórmulas solo se podrán dar bajo prescripción médica, solo cuando este indicado se podrán dar estas fórmulas.

De otra manera va a quedar prohibido que se haga esta práctica que está muy generalizada, que cuando nace el niño a las mujeres se les dice que se les dice que se les dé el alimento de fórmula, cuando no está indicado.

Cuando este indicado se seguirá haciendo, habrá excepciones como es natural y esto está contemplado en esta modificación. Pero la modificación, después de que se dé tendrá que haber un proceso de vigilancia.

P.- ¿Doctor con respecto a la incidencia de obesidad y diabetes infantil que hay?

R.- Bueno ya hemos comentado en otras ocasiones, es uno de los grandes retos, particularmente la obesidad infantil, afortunadamente la diabetes infantil, si está incrementándose, pero el tema de obesidad infantil.

Yo diría que el tema de obesidad en general, lo hemos dicho, el hecho de que siete de cada 10 adultos tengan sobrepeso u obesidad y que tres de cada 10 niños tengan sobrepeso u obesidad, nos coloca en una situación, donde por ello hay una respuesta lanzada por el Presidente de la República en octubre del 2013, y que es la Estrategia Nacional para la Prevención y Control el Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes, que de una vez les digo, dará sus frutos no de manera inmediata, es un problema muy complejo, se están sentando las bases para atacar el problema y seguramente y lo que esperamos es que al final de esta administración ver que la tendencia al incremento que ya lleva varios lustros, esa tendencia se haya aplanado y eventualmente empezar a ver una reducción.

P.- ¿En qué estados se llevó la encuesta de lactancia materna?

R.- En los estados de la Cruzada Nacional contra el Hambre.

P.- ¿Dentro de la Norma que había anunciado y que se está trabajando en favor de la lactancia materna, se está contemplando que actualmente hay empresas que si permiten está hora de lactancia, pero también se violentan los derechos de que las mamás de todos modos tienen que llegar una hora antes o una después?

R.- A  ver la exposición reglamentaria desde la perspectiva de salud en el grupo de trabajo no te puedo decir porque todavía se está trabajando, apenas se empezó a trabajar en junio de este año, es uno de los temas que los grupos y los expertos tendrán que considerar y habrá que ver cómo queda la propuesta de la norma. Además hay otras disposiciones reglamentarias que no necesariamente tendrán que ser elegidas por la Secretaría de Salud, en este caso Secretaría del Trabajo, etc., donde se reforzará esto porque cuando se hace una norma se ve que otras disposiciones reglamentarias se está afectando en otros ámbitos justo de los reglamentos y normas.

P.- La estrategia de sobrepeso para bajar en las mujeres, ¿ayudará en la producción de leche materna?

R.- Como vieron ahorita en lo que presentó la investigadora, si hay una asociación entre la obesidad y la disminución de la lactancia materna, evidentemente si logramos disminuir la obesidad en las mujeres en general y en las que son madres, vamos a tener una mejora en la producción de leche y en los hábitos y las dificultades que puede tener una madre obesa para poder amamantar.

P.- ¿Pero también ayuda para disminuir la obesidad?

R.- Claro, la lactancia materna tiene diversos beneficios, disminuye las infecciones en general las infecciones porque la leche materna pasa de manera pasiva inmunógenos a la mujer, ayuda a la salud de la mujer porque disminuye el cáncer de mama, disminuye la probabilidad de obesidad a largo plazo, tiene muchos beneficios, han sido miles de años de evolución, esta leche es la mejor que se le puede dar al bebé.

P.- Doctor, ¿la bacteria que se encuentra en el cilantro es grave?

R.- Yo te podría decir que no es grave, produce diarrea, pero no genera un problema grave, entiendo que los lotes ya están controlados

P.- En cuestión de higiene, ¿hay que lavar el cilantro, hay que hervirlo?

R.- En general todas las frutas y verduras acuérdense, una de las cosas no para esto, sino para otras enfermedades como cólera, todas las frutas y verduras tienen que ser lavadas adecuadamente y desinfectadas con plata coloidal durante 20 minutos, hay que lavarse las manos, una de las prácticas más útiles de higiene para prevenir enfermedades no solo diarreicas, lávense las manos cuantas veces puedan porque esa es una práctica muy efectiva.

P.- ¿Sobre chikungunya doctor?

R.- El chikungunya como les dijimos desde 2013, iba a llegar, lugar donde haya dengue, puede haber chikungunya porque chikungunya se transmite por el mismo mosquito que transmite el dengue, es un vector, si no hay mosquito no hay chikungunya, por eso seguimos insistiendo en la participación de todos en eliminar los criaderos, llantas, botellas, cualquier lugar que almacene agua potencialmente se vuelve un lugar en donde puede haber un mosquito que puede transmitir chikungunya en las zonas donde hay dengue, dicho de otra manera se salvan solamente un par de estados: el Distrito federal por la altura sobre el nivel del mar, algunas zonas de Zacatecas y algunas zonas de Tlaxcala, pero en general el dengue se transmite en todo el país, entonces como dimos cuenta va a seguirse dispersando por el territorio nacional, afortunadamente no tiene alta letalidad, se trata con parectamol, es bastante molesto pero se resuelve en  10 a 12 días y aparentemente no les puede volver a dar como el dengue que les puede dar varias veces.

P.- ¿Por qué se habla que el dengue ha bajado y chikungunya ha subido?

R.- El dengue tiene ciclos, no hay una razón particular, chikungunya no había en las Américas en 2013 y teóricamente todos somos susceptibles de chikungunya, entonces si tenemos el vector es muy probable que haya chikungunya.